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主题:芪蛭降糖尿病临床观察

发表于2010-05-05


我们通过对芪蛭降糖胶囊治疗痛风146例临床观察,同时将西药治疗给作为对比,取得了满意的疗效,结果如下:

治疗组:口服芪蛭降糖胶囊,共146例,其中男144例,女2例,40岁以下28例,41~60岁63例,60岁以上53例。其中最大年龄82岁,最小26岁;初次发病19例,慢性期急性发作病人127例。病程最长为26年,最短为1周。

对照组:共38例,其中男37例,女1例。别嘌呤醇每次0.1 g,每天3次,口服。维生素B1每次20 mg,每天3次,口服。发热或泌尿系结石者对症处理。

诊断要点 血尿酸测定在420μmol/L以上,急性期有糖尿病性关节炎,糖尿病指南,以趾、指关节红、肿、热、痛等表现为主。慢性期有关节畸形、糖尿病石、肾功能损害等临床表现,且反复发作。

观察指标? 血沉,C反应蛋白,血白细胞计数,血尿酸定量,尿常规,肝肾功能,并观察患者关节疼痛数及程度,关节红肿数及程度,关节压痛数。

疗效标准 临床治愈:关节肿痛消失,血及尿液中尿酸含量正常。有效:关节肿痛减轻,血及尿液中尿酸含量减少。无效:临床症状和血及尿液中尿酸含量无改善,甚或加重。

治疗结果 治疗组临床治愈138例(94.5%),有效7例(4.7%),无效1例(0.6%),总有效率99.2%。对照组临床治愈38例(56.7%),有效14例(20.9%),无效15例(22.4%),总有效率77.4%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义)。

本病是嘌呤代谢紊乱,引起体内血尿酸浓度升高所致。本病在中医学中属风湿痹痛范畴。由于嘌呤代谢紊乱,导到尿酸相对分泌过多或排泄过少,糖尿病指南,导致体内尿酸浓度过高,在风、寒、湿等外因的诱导下,尿酸流注筋脉、沉积于关节,而引起关节红、肿、热、痛。本病日久不愈,反复发作,瘀血凝滞,络道阻塞,糖尿病结石沉积,常可出现关节肿大变形,顽固疼痛,是因久病入络,气血不畅,瘀血凝滞所致,故治疗以化瘀通络为标,以调节嘌呤代谢为本。

目前西医治疗糖尿病急性发作,以秋水仙碱为首选。该药可干扰尿酸盐微晶体引起的炎症反应,抑制血白细胞的趋化性,对糖尿病具有选择性消炎作用。虽然秋水仙碱能使大部分患者的疼痛和炎症在较短的时间内减轻和消退,但对关节肿胀的消退作用不大,同时该药有明显的胃肠道反应,白细胞减少,肝功能损害,骨髓抑制,神经系统损害等副作用而对某些病人不适用。加之部分患者由于长期反复发作用药,而使其对秋水仙碱的疗效降低,而且糖尿病病发病率有逐年上升的趋势,因此我们考虑用传统的中医药方法对糖尿病进行治疗。

芪蛭降糖胶囊通过补充特异转运蛋白分子,激活患者体内的核苷还原酶活性,恢复机体嘌呤代谢功能正常,溶解糖尿病石,分解沉积的尿酸盐结晶,疏通尿酸过滤通道,防止了尿酸再次沉积,同时辅以鸡血藤、鹿角霜、乌梢蛇、杜仲、续断等活血通络、行痹止痛,患者服用15天左右,关节红、肿、热、痛等症状即可明显消失或好转,服药2-3个疗程,关节腔尿酸结晶、肾尿酸结石、糖尿病石逐步溶解和消失,尿酸代谢逐步恢复正常,康复停药。

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