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主题:复星长征T-SPOT 有效治疗胸膜炎

发表于2013-11-04
复星长征T-SPOT自上市以来,医学工作者将复星长征T-SPOT做了许多实验,经证实复星长征T-SPOT在临床医学领域有使用的临床价值,在治疗肺结核胸膜炎是将复星长征T-SPOT与其他技术联合更具有有效的临床作用。 结核病细菌学检查不仅是诊断结核的金标准,也是考核治疗疗效,病情随访的重要指标,但常规培养需要时间长,快速培养阳性率主要取决于采集标本中细菌的数量,而据文献报道胸液结核杆菌涂片或培养阳性率很低,仅7%-13%,胸膜针刺活检具有简单、易行、损伤小的优点,其胸膜病理表现为类上皮样细胞,朗罕氏巨细胞及外周局部聚集淋巴细胞形成的肉芽肿性炎,伴或不伴有干酪样坏死,对诊断结核性胸膜炎提供重要的临床意义。但由于受取材范围和术者操作手法等因素的影响,诊断阳性率亦不高(40%~75% )。T-SPOT.TB是一种用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞。通过ELlSPOT分析系统对斑点进行计数,1个斑点代表1个细胞,从而计算出抗原特异性细胞的频率,并据此结果判断是否感染结核及感染结核严重性。目前,临床结核菌素试验,假阳性和假阴性率较高,对临床结核病的诊断意义不大。细菌学是诊断结核的金标准,但常规培养时间长,不利于早期诊断与治疗。复星长征T-SPOT.TB作为一种新的酶免疫检测方法,它敏感性高,特异性强,操作简单,需时短(一般2d看到结果),可以作为诊断结核性胸膜炎重要辅助检查方法应用于临床。综合分析本组资料,单项检测阳性率以复星长征T-SPOT.TB检测最高(77.5%),高于胸液ADA检查(62.5%), 高于胸膜活检(52.5%),联合胸膜活检和复星长征T-SPOT.TB检测,阳性率提高为82.5%, 优于单纯胸膜活检或胸液ADA检查(P<0.01或0.05)。且两种方法联合,能互补假阴性,阳性率显著提高,因此,胸膜活检联合复星长征T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎诊断阳性 ,敏感性强,操作简单,相对安全,且耐受性良好的方法技术,值得临床推广应用。 复星长征T-SPOT的研发有利于我国探索传染病病史,在医治过程中更能够有效利用并且与其他技术有相互治疗作用。
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