加强医疗保障基金监管，严厉打击欺诈骗保行为。近日，靖宇县医保局以不打招呼、不定路线、直奔现场的方式，对全县多家定点医疗机构进行专项督导检查。
此次专项整治行动中，聚焦四个整治重点。聚焦提供血液透析服务的定点医疗机构，严查血液透析领域欺诈骗保行为，严厉打击虚报透析次数、串换诊疗项目等“假透析”欺诈骗保行为。聚焦基因检测结果造假行为，严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药的案件。聚焦医保卡违规兑付现金行为，严肃查处定点药店违规留存个人医保凭证，虚构医药服务行为，“空刷”医保凭证等欺诈骗保行为。聚焦高值医用耗材的使用情况，严肃查处骨科等串换医用高值耗材欺诈骗保行为。
同时，为进一步控制医疗费用不合理增长，加大了对住院病历及门诊统筹的审核力度。对不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不合理收费等内容，以及病历书写记录不规范、无检查报告、无医嘱及未严格执行《医疗服务价格目录》等现象进行严格审核，有效预防和打击了欺诈骗保等行为，确保医疗保障基金安全、合理、高效运行。
截至9月，已完成两家定点医疗机构督导检查，其他督导检查工作正有序进行。
加强医疗保障基金监管，严厉打击欺诈骗保行为。近日，靖宇县医保局以不打招呼、不定路线、直奔现场的方式，对全县多家定点医疗机构进行专项督导检查。
此次专项整治行动中，聚焦四个整治重点。聚焦提供血液透析服务的定点医疗机构，严查血液透析领域欺诈骗保行为，严厉打击虚报透析次数、串换诊疗项目等“假透析”欺诈骗保行为。聚焦基因检测结果造假行为，严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药的案件。聚焦医保卡违规兑付现金行为，严肃查处定点药店违规留存个人医保凭证，虚构医药服务行为，“空刷”医保凭证等欺诈骗保行为。聚焦高值医用耗材的使用情况，严肃查处骨科等串换医用高值耗材欺诈骗保行为。
同时，为进一步控制医疗费用不合理增长，加大了对住院病历及门诊统筹的审核力度。对不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不合理收费等内容，以及病历书写记录不规范、无检查报告、无医嘱及未严格执行《医疗服务价格目录》等现象进行严格审核，有效预防和打击了欺诈骗保等行为，确保医疗保障基金安全、合理、高效运行。
截至9月，已完成两家定点医疗机构督导检查，其他督导检查工作正有序进行。