早在 1 99 1年 卫生组织 ( W H O )就提出了传染性结核病的检出率达到 70% ,检出病例治愈率达到 85%的结核病控制目标。为了实现这一目标 W H O自 1 995年在全球推广直接督导短程化疗 ( D O TS) ,该策略被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法。
DO TS由以下 5个要素组成 :
①政府对结核病控制规划的承诺 ;②对 有可疑结核病症状者进行痰涂片显微镜检查 ;③ 传染性结核病患者都接受 6～ 8个月和标准方案化疗 ,且至少在治疗的头 2个月接受直接督导化疗 ( D O T) ;④有规律不间断的抗结核药品供应系统 ;⑤标准记录和报告系统不但可对每每例患者的治疗结果进行评估 ,而且可对整个结核病控制规划的实施情
况进行监控。DO TS的优点在于 :①即使在最贫穷的国家 ,该方案也可使结核病治愈率达到 95 % ;②可通过治愈感染性结核病患者而预防新病例出现 ;③可通过提高患者对全程化疗的依从性而降低耐多药结核病 ( M D R -TB )的发生率 ;最高的治疗方法之一。④治疗费用低廉 ,是成本效益比DO TS具体的治疗方案是 :用异烟肼 0. 3克 ( 3片 )、利福平0. 6克 ( 4片 )、吡嗪酰胺 1. 5克 ( 3片 )、乙胺丁醇 0 . 7 5克 ( 3片 )每日清晨服 1次 (不用乙胺丁醇则应使用链霉素肌内注射 ) 4种药物强化治疗 2个月 ;然后只用异烟肼、利福平巩固治疗 4～ 6个月 ,此方案的治愈率超过 90 %。必须强调的是 :①此方案的疗程必须坚持 6～ 8个月 ,绝不能中断 ;②必须联合用药 ,切忌单用一种药物 ;③医务人员或家人应监督患者认真、正确地完成整个疗程。④用药期间注意检查肝、肾功能。
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早在 1 99 1年 卫生组织 ( W H O )就提出了传染性结核病的检出率达到 70% ,检出病例治愈率达到 85%的结核病控制目标。为了实现这一目标 W H O自 1 995年在全球推广直接督导短程化疗 ( D O TS) ,该策略被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法。
DO TS由以下 5个要素组成 :
①政府对结核病控制规划的承诺 ;②对 有可疑结核病症状者进行痰涂片显微镜检查 ;③ 传染性结核病患者都接受 6～ 8个月和标准方案化疗 ,且至少在治疗的头 2个月接受直接督导化疗 ( D O T) ;④有规律不间断的抗结核药品供应系统 ;⑤标准记录和报告系统不但可对每每例患者的治疗结果进行评估 ,而且可对整个结核病控制规划的实施情
况进行监控。DO TS的优点在于 :①即使在最贫穷的国家 ,该方案也可使结核病治愈率达到 95 % ;②可通过治愈感染性结核病患者而预防新病例出现 ;③可通过提高患者对全程化疗的依从性而降低耐多药结核病 ( M D R -TB )的发生率 ;最高的治疗方法之一。④治疗费用低廉 ,是成本效益比DO TS具体的治疗方案是 :用异烟肼 0. 3克 ( 3片 )、利福平0. 6克 ( 4片 )、吡嗪酰胺 1. 5克 ( 3片 )、乙胺丁醇 0 . 7 5克 ( 3片 )每日清晨服 1次 (不用乙胺丁醇则应使用链霉素肌内注射 ) 4种药物强化治疗 2个月 ;然后只用异烟肼、利福平巩固治疗 4～ 6个月 ,此方案的治愈率超过 90 %。必须强调的是 :①此方案的疗程必须坚持 6～ 8个月 ,绝不能中断 ;②必须联合用药 ,切忌单用一种药物 ;③医务人员或家人应监督患者认真、正确地完成整个疗程。④用药期间注意检查肝、肾功能。
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