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主题:老年高血压用药问题

发表于2015-09-02
标签:禁忌 申请 性价比 风险 功能 

老年人药代动力学澳洲名校申请要求特点
老年去美国留学要考什么人药代动力学水平降低美国留学热门专业有哪些,特点为药物代谢能力美国英国性价比最高的大学低、药物消除半衰期延美国大学 2015、药物消除半衰期延长、血药浓度增加、药物蓄积、药物作用增强、药物间相互作用增加、耐受性下降。
吸收方面:胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少,胃肠排空速度减慢,胃肠动脉硬化、血运减少,胆汁和消化酶分泌减少;
分布方面:细胞内液减少,血浆蛋白减少,脂肪增加,多药合用致血浆蛋白竞争性结合;
代谢方面:肝肾功能减退,P450酶减少,半衰期延长;
排泄方面:肾单位下降50%,肾血液量下降50%,体内滞留时间增加。
老年心血管患者临床用药特殊性
老年心血管患者多种疾病并存,用药种类增加,显著增加药物间相互作用风险;多脏器功能受损,耐受性下降;许多药物对心血管系统具有潜在风险;常缺乏循证医学研究证据。
这就要求全科医生熟悉掌握所用药物的禁忌证,优先选用可改善预后的药物,努力简化治疗方案。
降压药物的使用
老年人使用降压药物敏感性增高,耐受性下降,易致严重低血压,应从小剂量开始。α-受体阻滞剂应用易致常见体位低血压,应严格掌握适应证,半量起步,监测立位血压,3日后逐渐加量。β-受体阻滞剂应用导致起搏与传导功能减退,易致严重缓慢性心律失常,所以不应用于严重心动过缓与传导阻滞者,不与非二氢吡啶类钙拮抗剂合用,与其他具有心脏抑制性的药物合用时须加强监测。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物的应用时,老年人常见肾功能减退与肾动脉狭窄,所以用药前应检查肾功能,用药时监测肾功能与血钾。另外,钙拮抗剂易致严重低血压,应半量起步、监测血压,尤其是立位血压,禁止舌下含服。利尿剂容易出现低钾、低钠问题。

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