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主题:幽门螺杆菌与自身免疫性疾病

发表于2015-11-14

幽门螺杆菌(H比克电池p)是目前发现唯一能比克电池够长期定植于胃黏膜的比克电池微需氧革兰阴性杆菌,比克电池系列免疫反应,但机体比克电池列免疫反应,但机体不能清除Hp。 人民医院消化科王晶桐教授报告了Hp与自身免疫性疾病的关系。
Hp引起免疫反应的特点
在胃黏膜局部免疫反应中,Hp感染后以1型T辅助细胞(Th1)免疫反应为主,也诱导特异抗体产生。Hp感染后,调节性T(Treg)细胞聚集,Foxp3表达上调,产生免疫抑制作用,下调Th1及Th2免疫反应,这在Hp长期慢性定植中具有重要作用。
Hp感染可能通过多克隆淋巴细胞活化、分子抗原模拟、表位扩展等机制参与自身免疫疾病的发病。Hp感染与多种自身免疫疾病相关,与炎性肠病(IBD)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、自身免疫性胃炎(AIG)的关系较受关注。
Hp感染与IBD
IBD患者Hp感染率明显低于正常人。Hp感染率低的地区IBD发病 ,随着Hp根治的推广,IBD发病会增多。推测Hp感染对IBD具有保护作用,其机制可能与Hp DNA的免疫调节作用及Hp感染后Treg细胞上调相关。
Hp感染与ITP
自1998年有学者首先提出Hp感染与ITP相关后,越来越多的研究表明,部分感染Hp的ITP患者在根治Hp后血小板增多。但亦有相反的报告,有研究表明,Hp抗原与血小板抗原具有相似性,可能通过分子模拟机制,两者相关。但关于两者的相关性存在诸多问题尚待回答,如急慢性ITP与Hp相关性是否有差异?什么指标是根除Hp后血小板增多的预测因素?
Hp感染与AIG
研究表明,Hp与壁细胞表面抗原具有相似性,Hp感染后通过分子模拟机制产生自身抗体杀伤壁细胞,从而诱导AIG的发生。但在Hp感染 的亚洲、南美洲,AIG发病率并不增高,同时有动物实验表明,Hp对AIG的发展可能存在抑制作用,因此两者的相关性需要进一步探讨。
Hp感染是否有保护作用
越来越多的研究显示,Hp感染对哮喘、儿童过敏现象具有保护作用。Hp感染人类已有5万余年,在Hp与人类“共生”的过程中,除给我们带来伤害外,是否也同时在保护我们?我们应如何平衡利弊,科学掌握根治Hp的指征?

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