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主题:肾脏替代治疗的时机

发表于2015-06-14

对心脏术后急性肾婴儿拉肚子吃什么损害(AKI)患者的什么婴儿奶粉不上火长期预后情况及有关危新生婴儿吃什么奶粉险因素进行了分析。研什么进口奶粉好KI是影响患者长期生婴儿喝哪种奶粉好I是影响患者长期生存的独立危险因素,即使AKI后Scr值恢复到基线水平,长期的患者预后和肾脏预后仍然较差。
研究者选择2004年1月1 日至2007年6月30日在该院行心脏手术且存活出院的 患者,门诊或电话随访患者的生存情况至2010年2月28日。回顾性收集患者术前、术中、术后的临床及实验室资料,观察患者术后长期生存率及肾功能情况。
分析显示,共941例心脏手术患者,术后发生过AKI患者275例(29.2%),非AKI患者666例(70.8%)。在总共46.5个月(34.5,59.2)的随访过程中,术后发生过AKI的患者生存率显著低于非AKl患者(67.8%对85.6%,P<0.01),且随着AKI严重程度的增加,生存率逐渐下降(AKIN 1、2和3期患者的生存率分别为70.7%、62.3%和58.6%,P<0.01)。
在AKI组中,90.5%的患者出院时肾功能完全恢复至基线水平,但随访期间生存率仍显著低于非AKI组患者(69.6%对85.6%,P<0.01)。
Cox回归分析显示,年龄增加(年龄每增加20岁,HR=2.238)、术前贫血(HR=1.625)、手术时间延长(每增加1 h,HR=1.153)、AKI的发生及分期增加(每增加1期,HR=1.473)是患者长期预后不良的独立危险因素。随访结束时,AKI组患者的Scr显著高于非AKI组(107.6μmol/L比83.0 μmol/L,P=0.014);AKI组中34.0%患者进入了CKD 3~5期。出院后5年,34.8%的AKI患者发生Scr翻倍。

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