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主题:合理治疗SLE患者骨质疏松

发表于2016-12-12

骨质疏松已成环保为影响SLE患者生活生活质量的主要问题之一。科技 SLE 患者中腰椎骨生活股骨头骨质疏松占23环保骨头骨质疏松占23%。上述病例是SLE骨质疏松、骨坏死的典型病例。了解这类患者骨质疏松的发生原因及特点,有助于医师合理、有针对性地制定进一步治疗方案。
SLE患者本身的危险因素
SLE患者的骨丢失是一个多因素,包括传统危险因素以及与SLE相关的因素共同作用的过程。传统的危险因素包括女性、年龄增加、骨质疏松致骨折的家族史、早绝经、体重25 ng/ml。SLE病人补钙目前尚无统一规定。有随机试验证实钙800-1000 mg/d联合活性维生素D可有效防止口服GC的SLE患者的骨丢失。钙必须和维生素D联用对SLE患者才有效。有文章还推荐1日分2次服用比1次服用效果更好。
SLE病人如有BMD减低或骨吸收增加的证据,应考虑使用双膦酸盐,但不适用于准备妊娠的妇女。降钙素可用于治疗骨质疏松引起的骨折,但对预防骨质疏松无效。
绝经后妇女的SLE,如有BMD降低,或绝经前有骨折的SLE,可使用甲状旁腺激素。
对于股骨头坏死,目前为止尚无 有效的治疗方案。回顾分析显示,股骨头坏死的面积与预后相关。股骨头坏死面积<30%将有可能不再进展。双膦酸盐有可能减少股骨头坏死面积。早期股骨头坏死可进行多种外科保守性治疗,包括减压术、骨移植或点刺激疗法等。

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